Влияние установки внутрикорневых штифтов на восстановление эндодонтически леченных зубов: систематический обзор

Цель: оценить влияние установки внутрикорневых штифтов на восстановление эндодонтически леченных зубов. Материалы и методы: был проведён поиск в базах данных PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scopus и двух китайских базах данных — China National Knowledge Infrastructure и Wan-fang — для выявления рандомизированных или квазирандомизированных клинических исследований, посвящённых штифтово-культевым системам для восстановления эндодонтически леченных зубов. В обзор включали исследования, опубликованные до августа 2013 года, выполненные с участием людей и написанные на английском или китайском языке. Два автора независимо извлекали данные и оценивали качество отобранных исследований. Результаты: в обзор были включены три исследования с участием 317 человек. Метаанализ показал, что риск общей неудачи был выше при реставрациях без штифта (104/271), чем при реставрациях со штифтом (78/377), независимо от числа сохранившихся коронковых стенок (отношение рисков [RR] = 0,41; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,23–0,74). Риск катастрофической неудачи также был выше при реставрациях без штифта (24/227), чем при реставрациях со штифтом (4/329), независимо от числа сохранившихся коронковых стенок восстановленных зубов (RR = 0,11; 95% ДИ, 0,04–0,31). При сохранении трёх или четырёх коронковых стенок катастрофических неудач не наблюдалось ни в группе со штифтом, ни в группе без штифта. Различие между двумя группами по частоте нефатальных неудач не было статистически значимым независимо от числа сохранившихся коронковых стенок (P > 0,05). Заключение: установка внутрикорневого штифта, по-видимому, существенно снижает частоту катастрофических неудач эндодонтически леченных зубов. При сохранении трёх или четырёх коронковых стенок установка штифта, по-видимому, не влияет на восстановление эндодонтически леченных зубов.