Тенденции применения антигипертензивных препаратов и контроля артериального давления среди взрослых жителей США с артериальной гипертензией

Мониторинг национальных тенденций в лечении и контроле артериальной гипертензии может дать важную информацию об эффективности мероприятий первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было изучить недавние тенденции применения антигипертензивных препаратов и их влияние на контроль артериального давления среди взрослых жителей США с артериальной гипертензией. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследование были включены 9320 человек с артериальной гипертензией в возрасте ≥18 лет, участвовавших в Национальном исследовании здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey) в период с 2001 по 2010 год. Распространенность применения антигипертензивных препаратов увеличилась с 63,5% в 2001–2002 годах до 77,3% в 2009–2010 годах (P(тренд)<0,01). Наиболее заметным было значительное увеличение применения нескольких антигипертензивных препаратов (с 36,8% до 47,7%; P(тренд)<0,01). В целом применение тиазидных диуретиков, β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина увеличилось соответственно на 23%, 57%, 31% и 100%. По сравнению с монотерапией комбинации препаратов в одной таблетке и комбинации препаратов в нескольких таблетках были связаны соответственно с повышением вероятности контроля артериального давления на 55% и 26%. К 2009–2010 годам артериальное давление контролировалось у 47% всех лиц с артериальной гипертензией и у 60% лиц с артериальной гипертензией, получавших лечение. Однако среди пожилых американцев, неиспаноязычных чернокожих, людей с сахарным диабетом и лиц с хроническим заболеванием почек сохранялась более высокая частота артериальной гипертензии, несмотря на лечение, но без достижения контроля. Кроме того, американцы мексиканского происхождения с артериальной гипертензией по-прежнему реже принимали антигипертензивные препараты, чем неиспаноязычные белые с артериальной гипертензией. ВЫВОДЫ: За последние 10 лет применение антигипертензивных препаратов и контроль артериального давления среди взрослых жителей США с артериальной гипертензией значительно увеличились. Схемы комбинированной терапии могут способствовать достижению целевых показателей артериального давления.