Рефракционные нарушения и нарушение зрения у городских детей на юге Китая

Цель: Оценить распространенность рефракционных нарушений и нарушения зрения у детей школьного возраста в столичном районе на юге Китая. Методы: Для выявления детей в возрасте 5–15 лет в Гуанчжоу использовали случайный отбор географически определенных кластеров. Дети в 22 кластерах были перечислены в ходе обходного опроса дом за домом и обследованы в 71 школе и 19 общественных учреждениях с октября 2002 по январь 2003 года. Обследование включало измерение остроты зрения, оценку глазодвигательной функции, ретиноскопию и авторефракцию под циклоплегией, а также осмотр наружных структур глаза, переднего сегмента, оптических сред и глазного дна. Результаты: Всего было перечислено 5 053 ребенка, проживающих в 4 814 домохозяйствах, из которых обследованы 4 364 (86,4%). Распространенность некорригированной, при предъявлении и наилучшей скорректированной остроты зрения 20/40 или хуже в лучшем глазу составила соответственно 22,3%, 10,3% и 0,62%. Рефракционная ошибка была причиной в 94,9% из 2 335 глаз с пониженным зрением, амблиопия — в 1,9%, другие причины — в 0,4%, а невыясненные причины — в оставшихся 2,8%. Наружные и переднесегментарные аномалии выявлены у 1 496 (34,3%) детей, в основном незначительные конъюнктивальные изменения. Аномалии сред и глазного дна наблюдались у 32 (0,73%) детей. Миопия (сферический эквивалент по крайней мере −0,50 D в любом глазу), измеренная ретиноскопией, встречалась у 73,1% 15-летних детей и у 78,4% при авторефракции. Распространенность миопии у 5-летних составляла 3,3% при ретиноскопии и 5,7% при авторефракции. У девочек риск миопии был значительно выше. Гиперметропия (+2,00 D и более) при ретиноскопии отмечалась у 16,7% 5-летних и у 17,0% при авторефракции. Распространенность гиперметропии у 15-летних была ниже 1% при обоих методах. Астигматизм (цилиндр ≥ 0,75 D) присутствовал у 33,6% детей при ретиноскопии и у 42,7% при авторефракции. Выводы: Распространенность снижения зрения вследствие миопии высока среди детей школьного возраста, проживающих в столичном Гуанчжоу, что представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения. У трети этих детей отсутствуют необходимые корректирующие очки. Требуются эффективные стратегии для устранения этой легко устранимой причины значимого нарушения зрения.