Снижает ли социальная активность риск функциональной инвалидности среди пожилых людей в Китае? Анализ выживаемости с использованием данных волн CLHLS за 2005–2011 годы

Существующие исследования, проведённые в развитых странах, показывают, что социальная активность благоприятно влияет на функциональные способности пожилых людей, однако исследования китайского пожилого населения немногочисленны. В данном исследовании изучалось влияние участия в различных видах социальной активности на возникновение функциональной инвалидности, а также лежащие в основе этого поведенческие и психосоциальные механизмы среди жителей Китая в возрасте 65 лет и старше. Использовались данные волн Китайского лонгитюдного исследования здоровья и долголетия (Chinese Longitudinal Health Longevity Study) за 2005, 2008 и 2011 годы. Для изучения взаимосвязи между социальной активностью и функциональной инвалидностью применялись анализ таблиц дожития и модели дискретного времени для оценки риска наступления события. Социальная активность определялась частотой участия в групповых видах досуга (например, игре в карты или маджонг) и организованных социальных мероприятиях, неформальных социальных взаимодействиях (например, количеством часто посещаемых братьев и сестёр), а также в оплачиваемой работе. Общая социальная активность оценивалась с помощью сводного индекса, рассчитываемого путём суммирования четырёх видов социальной активности, в которых участвовал пожилой человек. После учёта социально-демографических характеристик, состояния здоровья и факторов поведения, связанного со здоровьем, высокая общая социальная активность была значимо связана со снижением риска возникновения функциональной инвалидности (отношение рисков [HR] = 0,92; p < 0,001). Различные виды социальной активности влияют на риск функционального снижения посредством разных механизмов. Частая игра в карты или маджонг является защитным фактором функционального снижения (HR = 0,78; p < 0,001), причём эта взаимосвязь частично опосредуется когнитивными способностями и положительными эмоциями, на долю которых приходится соответственно 18,9% и 7,0% связи. Частое участие в организованных социальных мероприятиях значимо связано со снижением риска функционального снижения (HR = 0,78; p < 0,001), причём эта взаимосвязь опосредуется физическими упражнениями и когнитивными способностями (25,7...