Требуемая и достижимая точность дозиметрии в лучевой терапии: изменили ли современные технологии и методы наши представления?

В этом обзоре требуемой и достижимой точности дозиметрии в лучевой терапии повторно рассмотрены более ранние подходы и основанные на фактических данных оценки для трёхмерной конформной лучевой терапии (3DCRT), а также обобщены и объединены ранее выполненные автором оценки, сохраняющие актуальность. Проанализированы имеющиеся данные о неопределённостях в лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT), включая сведения о допусках, обеспечении качества (QA), верификационных измерениях, дозиметрии in vivo и аудитах доставки дозы, чтобы определить, увеличиваются или уменьшаются достижимые неопределённости при современных передовых методах лечения и практике. В целом имеются некоторые свидетельства того, что они имеют тенденцию к увеличению, однако сопоставимые уровни должны оставаться достижимыми. Поэтому сделан вывод, что более ранние оценки достижимой дозиметрической точности по-прежнему применимы, несмотря на изменения и достижения в области технологий и методов. Единственным исключением являются случаи значительного вовлечения лёгких, где неопределённости, вероятно, уменьшились благодаря широкому применению более точных моделей неоднородности. Геометрические неопределённости уменьшились благодаря широкому распространению лучевой терапии под визуальным контролем (IGRT).