Хроническая боль, дискомфорт, качество жизни и влияние на половую жизнь после открытой пластики паховой грыжи с использованием сетчатого имплантата: рандомизированное клиническое исследование на основе хирургической экспертизы, сравнивающее легкую и тяжелую сетки

Высококачественные данные о выборе сетчатого имплантата при открытой пластике паховой грыжи немногочисленны. В рамках рандомизированного клинического исследования на основе хирургической экспертизы мы оценили послеоперационное влияние двух типов сетчатых имплантатов на боль и дискомфорт, качество жизни и половую жизнь. В двух региональных больницах мужчин с первичной паховой грыжей рандомизировали в одну из двух групп хирургов, выполнявших операцию по Лихтенштейну. Одна группа хирургов использовала тяжелую полипропиленовую сетку (90 г/м², Bard™ Flatmesh, Davol), а вторая — легкую сетку (28 г/м², ULTRAPRO™, Ethicon). Данные наблюдения собирали с помощью анкет и амбулаторных визитов в период от 1 до 3 лет после операции. Всего было рандомизировано 412 пациентов, из которых были проанализированы данные 363. После операции различий по интенсивности боли между группами не выявлено, однако через 1 год после операции отмечалось статистически значимое преимущество легкой сетки по таким показателям, как ощущение наличия выпячивания в паху и паховый дискомфорт. Различий в качестве жизни между группами выявить не удалось, однако в обеих группах после операции качество жизни существенно улучшилось по сравнению с дооперационным уровнем. При анализе влияния на половую жизнь различий между группами сеток не обнаружено. Операция по Лихтенштейну по поводу первичной паховой грыжи улучшает качество жизни большинства мужчин независимо от типа использованной сетки. Через 1 год после операции пациенты в группе легкой сетки реже ощущали наличие выпячивания в паху и испытывали меньший паховый дискомфорт. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT00451893.