Достижения в лечении ревматоидного артрита

Интенсивный поиск новых методов лечения ревматоидного артрита обеспечил врачей широким набором биологических препаратов для лечения пациентов с умеренной и высокой активностью заболевания. В настоящее время доступны девять различных биологических препаратов: семь ингибиторов провоспалительных цитокинов (пять препаратов, направленных на фактор некроза опухоли [TNF], один — на интерлейкин [IL]-1 и один — на IL-6), а также препарат, воздействующий на T- и B-лимфоциты. Все эти препараты обладают примерно сходными профилями эффективности и одобрены для применения в качестве терапии первой или второй линии у пациентов, не ответивших на традиционные базисные противоревматические препараты (DMARD), а в большинстве случаев также для применения в качестве терапии первой линии при ревматоидном артрите. Несмотря на бесспорные клинические и рентгенологические преимущества биологической терапии, доля пациентов, достигающих стойкой ремиссии, остается низкой. Поэтому поиск новых и более эффективных биологических препаратов продолжается, и ежегодно испытываются новые лекарственные средства. Одновременно различными способами изучаются оптимальные подходы к применению уже известных препаратов. Недавно одобрение первой малой молекулы, воздействующей на внутриклеточные сигнальные пути, открыло новую главу в лечении ревматоидного артрита. К другим перспективным стратегиям лечения относятся активация регуляторных T-клеток, а также новые методы терапии, направленные на цитокины.