(Не)согласованность показателей эффективности медицинских страховщиков с различных точек зрения и их (не)связь с финансовыми коэффициентами и распределением активов

В данном исследовании с использованием моделей анализа оболочки данных (Data Envelopment Analysis, DEA) изучается согласованность показателей эффективности медицинских страховщиков с различных точек зрения. Кроме того, анализируется связь между показателями эффективности и распределением активов, а также традиционными финансовыми коэффициентами, включая коэффициент медицинских убытков (medical loss ratio, MLR). Результаты DEA показывают, что операционная эффективность и эффективность медицинских услуг положительно, но не тесно коррелируют друг с другом, а финансовые коэффициенты не являются эффективными индикаторами эффективности медицинских страховщиков. Совокупная эффективность значительно выше операционной эффективности или эффективности медицинских услуг. Корреляция между совокупной эффективностью и операционной эффективностью либо эффективностью медицинских услуг является умеренной. Ни операционная эффективность, ни эффективность медицинских услуг не являются надлежащими показателями общей эффективности медицинских страховщиков. Поэтому для удовлетворения интересов всех заинтересованных сторон следует внедрять инновационные меры регулирования, такие как сочетание показателей эффективности и финансовых коэффициентов. Данное исследование дает важные сведения для разработчиков политики, регулирующих органов, отрасли медицинского страхования и потребителей.