Хирургия против лучевой терапии при местнораспространенном гипофарингеальном раке в современную эпоху: популяционное исследование

ЦЕЛИ: Сравнить общую выживаемость (OS) при местнораспространенном гипофарингеальном раке, леченном хирургическим вмешательством или радикальной химиолучевой терапией в современную эпоху. МЕТОДЫ: С 2010 по 2015 год из базы данных SEER были извлечены данные пациентов с диагнозом гипофарингеального рака (T2–T4aM0), получивших тотальную фарингэктомию с лимфодиссекцией (группа хирургии) или радикальную радиотерапию в сочетании с химиотерапией (группа химиолучевой терапии). Мультивариантный анализ проводили в каждой подгруппе, разделенной по T-категории (T2–3 или T4a). РЕЗУЛЬТАТЫ: Число пациентов в группах хирургии и химиолучевой терапии составляло соответственно 209 и 648. Среди них число пациентов с T4a составляло соответственно 111 и 126. Трехлетняя OS в группах хирургии и химиолучевой терапии составила 37,9% и 44,1% соответственно (P = 0,178). Трехлетняя OS для пациентов T2–3 составила 46,5% и 48,7% (P = 0,598), а для пациентов T4a — 29,9% и 26,1% в группах хирургии и химиолучевой терапии соответственно (P = 0,439). В мультивариантном анализе группа химиолучевой терапии не уступала группе хирургии для пациентов T2–T4a (отношение рисков [HR] для группы химиолучевой терапии 0,889, 95% доверительный интервал [CI] 0,699–1,129, P = 0,334), для пациентов T2–3 (HR 0,932, 95% CI 0,699–1,297, P = 0,675) и для пациентов T4a (HR 0,880, 95% CI 0,617–1,256, P = 0,481). ВЫВОДЫ: Химиолучевая терапия при местнораспространенном гипофарингеальном раке демонстрирует сопоставимую общую выживаемость с хирургическим лечением. Для пациентов с опухолью категории T4a и высокой вероятностью сохранения ларингофарингеальной функции химиолучевая терапия может быть перспективной альтернативой.