Рекомендации Делфийского консенсуса по проведению сердечно-сосудистой реабилитации в эпоху COVID-19

В настоящем Делфийском консенсусе, разработанном 28 экспертами Европейской ассоциации профилактической кардиологии (EAPC), представлены первоначальные рекомендации относительно того, как учреждения сердечно-сосудистой реабилитации (CR) должны адаптировать свою деятельность с учетом продолжающейся пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Всего было отобрано 150 утверждений и проведена их оценка по шкале Лайкерта [от −5 (полностью не согласен) до +5 (полностью согласен)] на основе шести открытых вопросов, касавшихся: (i) критериев направления, (ii) оптимальных сроков и условий проведения, (iii) основных компонентов, (iv) показателей, основанных на структуре, (v) показателей, основанных на процессе, и (vi) индикаторов качества. Консенсус был достигнут по 58 (39%) утверждениям: 48 — «за» и 10 — «против», главным образом в отношении направления пациентов, основных компонентов и структуры мероприятий по CR, в рамках комплексного подхода, пригодного для ведения пациентов с сердечными проявлениями COVID-19. Участники дискуссии высказались за сохранение стандартной деятельности в отношении традиционных групп пациентов, направляемых на CR, без существенного снижения объема вмешательств в случаях, когда COVID-19 присутствует как сопутствующее заболевание. Кроме того, было предложено рассматривать пациентов с COVID-19 как самостоятельную группу для направления на CR, если вирусное заболевание осложняется острыми сердечно-сосудистыми (CV) событиями; у таких пациентов необходимо уделять особое внимание возможному развитию сердечно-сосудистых последствий, связанных с COVID-19, а также легочной артериальной гипертензии. Данная концептуальная основа может использоваться для организации и функционирования программ CR в период кризиса, вызванного COVID-19.