Провокация панических атак лактатом

У 31 из 43 пациентов с паническим расстройством или агорафобией с паническими атаками и ни у одного из 20 здоровых лиц контрольной группы развилась паническая атака в ответ на инфузию лактата натрия. До введения лактата частота сердечных сокращений у пациентов была выше, чем у лиц контрольной группы; кроме того, у пациентов наблюдались признаки гипервентиляции. Во время инфузии лактата у пациентов, у которых паническая атака не развилась, тем не менее отмечались более высокие уровни лактата и пирувата, а также более выраженные изменения концентрации ионизированного кальция и pH по сравнению с контрольной группой. Панические атаки, индуцированные лактатом, регулярно сопровождались биологическими изменениями, соответствующими гипервентиляции и центральной норадренергической активации, и непостоянно — повышением уровней норадреналина и кортизола в плазме. Панические атаки не были связаны с изменениями уровней адреналина или кальция либо значения pH. Исходный уровень возбуждения повышал вероятность развития панической атаки во время инфузии лактата. Высказана гипотеза, что панические атаки, индуцированные лактатом, обусловлены преимущественно центральным норадренергическим разрядом, периферические проявления которого непостоянны.