Предикторы развития терминальной стадии хронической болезни почек у детей с клапанами задней уретры

Изучены отдаленные исходы у 25 мальчиков, родившихся с клапанами задней уретры и наблюдавшихся в динамике. Возраст на момент постановки диагноза варьировал от 7 месяцев внутриутробного периода до 7 лет после рождения, а средняя продолжительность наблюдения составила 9 лет. К концу периода наблюдения у 40% детей отмечалась задержка роста, а у 44% развилась терминальная стадия хронической болезни почек. Среди различных изученных факторов задержка постановки диагноза и сохраняющийся пузырно-мочеточниковый рефлюкс, по-видимому, предсказывали последующее развитие терминальной стадии заболевания почек. У 18 из 25 детей клапаны задней уретры были диагностированы до достижения 2-летнего возраста; только у 5 из них развилась терминальная стадия хронической болезни почек. В отличие от этого, у 6 из 7 детей, которым диагноз был поставлен после 2 лет, развилась терминальная стадия заболевания почек (p < 0,01). Аналогично, терминальная стадия заболевания почек развилась у 7 из 9 детей с сохраняющимся рефлюксом по сравнению с 4 из 16 детей без сохраняющегося рефлюкса (p < 0,01). Поскольку терминальная стадия хронической болезни почек достигалась через значительно различавшиеся промежутки времени, необходимо длительное наблюдение за детьми с этой аномалией.