Применение НПВС при лечении пациентов с артритом

У пациентов с ревматическими заболеваниями, включая ревматоидный артрит и остеоартроз, почти повсеместно отмечаются боль и скованность как существенные факторы, снижающие качество жизни, связанное со здоровьем. Из доступных вариантов лечения нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются наиболее широко используемыми средствами для симптоматической терапии. НПВС обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием за счёт ингибирования биосинтеза простагландинов на уровне фермента циклооксигеназы. Однако многие побочные эффекты НПВС также связаны с подавлением продукции простагландинов, что делает их применение проблематичным у некоторых групп пациентов. Для клинициста понимание биологии простагландинов в контексте желудочно-кишечной, почечной и сердечно-сосудистой физиологии, а также фармакологических свойств конкретных НПВС имеет ключевое значение для безопасного применения этих препаратов. Особую важность представляет выявление сопутствующих заболеваний и сопутствующих лекарств, которые могут повышать риск приёма НПВС у отдельных пациентов. У пациентов с факторами риска токсичности НПВС наиболее безопасной стратегией, вероятно, является применение наименьшей эффективной дозы препарата с коротким периодом полувыведения только по необходимости. Для пациентов, чьи симптомы нельзя контролировать прерывистой терапией, важно применение защитных стратегий.