Биомаркеры при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространённой устойчивой аритмией в клинической практике и значительным вкладом в сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Хотя точные механизмы ФП полностью не выяснены, описаны основные патофизиологические изменения. Факторами предрасположенности к ФП являются пожилой возраст, увеличенный размер левого предсердия, сниженная функция левого предсердия, наличие сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка, а также наличие ишемической болезни сердца или патологий лёгочного или митрального клапана. В дополнение к этим факторам свидетельства указывают на то, что миокардиальное растяжение, фиброз и воспаление связаны с ФП и с патогенезом аритмии. Система натрийуретических пептидов, включая предсердный натрийуретический пептид (ANP), мозговой натрийуретический пептид (BNP) и C-тип натрийуретического пептида (CNP), отражает уровень миокардиального растяжения, которое может предрасполагать к ФП; соответственно, уровни этих пептидов повышены у пациентов с ФП. Уровни маркёров миокардиального фиброза, таких как ST2 и галектин-3, повышены, что указывает на структурные изменения предсердий, в то время как повышенные уровни C-реактивного белка (CRP) и интерлейкина-6 (IL-6) подтверждают воспалительный профиль пациентов с ФП. В настоящем обзоре обсуждаются появляющиеся данные по перечисленным биомаркёрам.