Сексуальность и ожирение с учетом гендерных различий: результаты французского национального вероятностного обследования сексуального поведения

ЦЕЛИ: Проанализировать связь между индексом массы тела (ИМТ) и сексуальной активностью, сексуальной удовлетворенностью, нежелательными беременностями и абортами у людей с ожирением, а также обсудить значение этих данных для практики общественного здравоохранения с учетом ИМТ респондентов и их партнеров. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Вероятностное обследование сексуального поведения. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Национальное популяционное обследование 12 364 мужчин и женщин в возрасте 18–69 лет, проживавших во Франции в 2006 году. УЧАСТНИКИ: Случайным образом были отобраны 5535 женщин и 4635 мужчин; из них 3651 женщина и 2725 мужчин имели нормальную массу тела (ИМТ 18,5–<25), 1010 женщин и 1488 мужчин имели избыточную массу тела (ИМТ 25–<30), а 411 женщин и 350 мужчин страдали ожирением (ИМТ >30). РЕЗУЛЬТАТЫ: Женщины с ожирением реже, чем женщины с нормальной массой тела, сообщали о наличии сексуального партнера за последние 12 месяцев (отношение шансов 0,71; 95% доверительный интервал 0,51–0,97). Мужчины с ожирением реже, чем мужчины с нормальной массой тела, сообщали более чем об одном сексуальном партнере за тот же период (0,31; 0,17–0,57; P<0,001) и чаще сообщали об эректильной дисфункции (2,58; 1,09–6,11; P<0,05). У женщин сексуальная дисфункция не была связана с ИМТ. Женщины с ожирением в возрасте до 30 лет реже обращались за медицинской помощью по вопросам контрацепции (0,37; 0,18–0,76) и реже использовали оральные контрацептивы (0,34; 0,15–0,78). Они также чаще сообщали о нежелательной беременности (4,26; 2,21–8,23). ВЫВОДЫ: Существует связь между ИМТ, сексуальным поведением и неблагоприятными исходами для сексуального здоровья: женщины с ожирением реже обращаются за медицинской помощью по вопросам контрацепции и чаще сталкиваются с незапланированной беременностью. Профилактика нежелательных беременностей у этих женщин является важной задачей охраны репродуктивного здоровья. Медицинские работники должны учитывать чувствительность вопросов, связанных с массой тела и гендером, при оказании услуг в сфере сексуального здоровья.