Стойкое повышение внутриглазного давления после интравитреальных инъекций препаратов анти-VEGF

ЦЕЛЬ: Оценить частоту повышения внутриглазного давления (ВГД), связанного с повторными интравитреальными инъекциями препаратов, подавляющих фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), и определить, является ли ранее диагностированная глаукома фактором риска данного явления. МЕТОДЫ: Ретроспективно изучены медицинские карты 215 глаз, которым выполнялись интравитреальные инъекции препаратов анти-VEGF по поводу влажной возрастной макулярной дегенерации (ВМД), с учетом частоты и количества инъекций, а также изменений ВГД. Данные анализировали независимо для двух групп: (1) с ранее диагностированной глаукомой и (2) без анамнеза глаукомы. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди 215 глаз, получавших инъекции бевацизумаба и/или ранибизумаба, у 6% (n=13) отмечалось стойкое повышение ВГД, потребовавшее медикаментозного или лазерного лечения. Среди глаз, получавших только бевацизумаб, стойкое повышение ВГД наблюдалось в 9,9% случаев (10/101), тогда как среди глаз, получавших только ранибизумаб, повышение отмечено в 3,1% случаев (3/96; p=0,049). У пациентов с ранее диагностированной глаукомой частота повышения ВГД была выше, чем у пациентов без глаукомы в анамнезе (33% против 3,1% соответственно; p<0,001). В глаукомной подгруппе медианное число инъекций было ниже (6; межквартильный интервал 5–10), чем в группе без глаукомы (9,5; межквартильный интервал 6–13,7; p=0,031). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Частота стойкого повышения ВГД у пациентов, получающих интравитреальные инъекции препаратов анти-VEGF, является значимой. Кроме того, эти данные указывают на возможный повышенный риск дальнейшего увеличения ВГД у пациентов с ранее диагностированной глаукомой, получающих бевацизумаб или ранибизумаб. Для подтверждения этих результатов и более полного понимания значения полученных данных необходимы проспективные исследования.