Потенциал нового индекса START для оценки артериальной жёсткости у пациентов с ишемической болезнью сердца

Актуальность — Недавно был разработан новый метод оценки артериальной жёсткости, получивший название START (STiffness of ARTeries — жёсткость артерий), который, в отличие от традиционного параметра жёсткости β, рассчитывается на основе других физических принципов. Целью исследования было изучить возможность применения нового индекса START у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Методы — В исследование включили 353 пациента с ИБС: 277 мужчин и 76 женщин. Медиана возраста составила 57,0 (53,0; 64,0) года. Артериальную жёсткость у всех обследованных оценивали с помощью сфигмоманометра VaSera VS-1000. Новый индекс артериальной жёсткости (START) анализировали ретроспективно. Оценивали корреляцию между кардио-лодыжечным сосудистым индексом (CAVI) и индексом START, а также связь каждого из этих индексов с факторами риска во всей когорте обследованных и отдельно у мужчин и женщин. Результаты — У обследованных пациентов с ИБС медиана CAVI находилась в пределах пограничных значений (8,0–9,0) [5] и составила 8,3 (7,6; 9,2) справа и 8,3 (7,6; 9,2) слева. Медиана индекса START составила 8,3 (7,1; 9,8) справа и 8,1 (7,0; 9,6) слева. В общей выборке выявлена сильная связь между CAVI и START (r=0,879, p<0,001). У женщин ассоциация была более выраженной (r=0,982, p<0,001), чем у мужчин (r=0,805, p<0,001). Во всей выборке выявлена сильная зависимость обоих индексов от возраста (r=0,4, p<0,001 для CAVI; r=0,36, p<0,001 для индекса START). Оба индекса жёсткости продемонстрировали слабую, но статистически значимую корреляцию со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) во всей исследуемой выборке (r=-0,168, p=0,003 для CAVI; r=-0,0159, p=0,004 для START). Заключение — У пациентов с ИБС индекс START имел сильную связь с CAVI во всей когорте, хотя у женщин корреляция была несколько сильнее, чем у мужчин. Кроме того, оба индекса имели сходные связи с клиническими факторами и возрастом. Сильная корреляция между этими индексами важна для последующего практического применения индекса START. Возможность использования индекса START в клинических ситуациях, аналогичных применению CAVI, требует подтверждения в дальнейших исследованиях.