Однократный пероральный прием напроксена и напроксена натрия при острой послеоперационной боли у взрослых

Актуальность: Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для лечения различных болевых состояний, включая послеоперационную боль; для повышения растворимости его часто назначают в виде натриевой соли. Настоящий обзор обновляет Кокрейновский обзор 2004 года, показавший эффективность напроксена натрия в дозе 550 мг (эквивалентно 500 мг напроксена) при лечении послеоперационной боли. С тех пор были опубликованы новые исследования. Цели: Оценить эффективность, продолжительность действия и связанные с лечением нежелательные явления однократного перорального приема напроксена или напроксена натрия при острой послеоперационной боли у взрослых. Стратегия поиска: Поиск исследований, опубликованных до октября 2008 года, проводили в Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), базах MEDLINE и EMBASE, а также в Оксфордской базе данных по обезболиванию. Критерии отбора: Рандомизированные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования однократного перорального приема напроксена или напроксена натрия у взрослых с острой послеоперационной болью умеренной или сильной интенсивности. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследований и извлекали данные. Данные об облегчении боли или ее интенсивности извлекали и преобразовывали в дихотомический исход — число участников, у которых в течение четырех–шести часов наблюдалось облегчение боли не менее чем на 50%; на этой основе рассчитывали относительный риск и число пациентов, которых необходимо лечить для получения дополнительного благоприятного исхода (NNT). В качестве дополнительных показателей эффективности оценивали число участников, применявших спасательную терапию в течение заданных периодов, и время до ее применения. Собирали информацию о нежелательных явлениях и выбывших участниках. Основные результаты: В исходный обзор вошли 10 исследований с участием 996 человек. В обновленный обзор вошли 15 исследований (1509 участников); в 11 оценивали напроксен натрия, а в четырех — напроксен. В девяти исследованиях (784 участника), в которых применяли напроксен или напроксен натрия в дозе 500/550 мг, число пациентов, которых необходимо лечить для достижения облегчения боли не менее чем на 50% в течение четырех–шести часов, составило 2,7 (95% ДИ 2,3–3,2). Зависимости эффекта от дозы в диапазоне от 200/220 до 500/550 мг не выявлено, однако данные были ограниченными. Медианное время до применения спасательной терапии составило 8,9...