Систематический обзор влияния электронных сигарет на здоровье

ЦЕЛЬ: Провести систематический обзор существующей литературы о последствиях использования электронных сигарет (ЭС) для здоровья. МЕТОДЫ: Поиск проводили в базах данных PubMed, EMBASE и CINAHL. КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ: Оригинальные публикации, посвящённые вопросам, связанным со здоровьем, опубликованные до 14 августа 2014 года. Были соблюдены рекомендации PRISMA. Выявлено 1101 исследование; после скрининга 271 исследование признано релевантным, а 94 — соответствующими критериям отбора. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор включили 76 исследований, посвящённых составу жидкостей и пара электронных сигарет, сообщениям о нежелательных явлениях, а также экспериментальным исследованиям с участием людей и животных. Выявлены серьёзные методологические проблемы. В 34% статей авторы имели конфликт интересов. В исследованиях обнаружены мелкодисперсные и ультрамелкодисперсные частицы, вредные металлы, канцерогенные табакоспецифичные нитрозамины, летучие органические соединения и канцерогенные карбонильные соединения — некоторые в высоких, но большинство в низких или следовых концентрациях, — а также цитотоксичность и изменения экспрессии генов. Особую обеспокоенность вызывают соединения, не обнаруживаемые в обычных сигаретах, например пропиленгликоль. Экспериментальные исследования выявили повышение сопротивления дыхательных путей после кратковременного воздействия. Сообщения о краткосрочных нежелательных явлениях часто были искажены вследствие систематической ошибки отбора. ВЫВОДЫ: Из-за многочисленных методологических проблем, существенных конфликтов интересов, относительно небольшого числа исследований, часто малых размеров выборок, несогласованности и противоречивости результатов, а также отсутствия длительного наблюдения невозможно сделать обоснованные выводы о безопасности электронных сигарет. Однако их едва ли можно считать безвредными.