Изменения костной массы, геометрии и механических свойств в ходе развития и прогрессирования сахарного диабета 2-го типа у крыс линии Zucker diabetic fatty

Остеопения и повышенный риск переломов часто сопровождают сахарный диабет 1-го типа. Однако связь между сахарным диабетом 2-го типа и костной массой остается неоднозначной: сообщалось о повышенной, сниженной или сходной минеральной плотности костной ткани (МПКТ) по сравнению со здоровыми людьми. Недавние исследования также связали сахарный диабет 2-го типа с повышенным риском переломов даже при более высокой МПКТ. Для определения временной взаимосвязи между сахарным диабетом 2-го типа и ремоделированием костной ткани структурные и механические свойства анализировали в различных участках костей на стадиях преддиабета (7 недель), кратковременного (13 недель) и длительного (20 недель) сахарного диабета 2-го типа. МПКТ и прочность костей измеряли в бедренных и большеберцовых костях крыс линии Zucker diabetic fatty — модели сахарного диабета 2-го типа у человека. При преддиабете в дистальных отделах бедренных костей, проксимальных отделах большеберцовых костей и в средней части диафизов большеберцовых костей наблюдалось повышение МПКТ на 9–10%, соответствовавшее более высоким уровням инсулина в плазме. При кратковременном и длительном сахарном диабете 2-го типа различные параметры прочности костей и МПКТ были ниже на 9–26% в области шейки бедренной кости, дистальных отделах бедренных костей, проксимальных отделах большеберцовых костей, а также в средних отделах диафизов бедренных и большеберцовых костей. Соответственно, уровень глюкозы в крови повышался на 125% и 153% при кратковременном и длительном диабете соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что изменения МПКТ и механических свойств костей тесно связаны с развитием гиперинсулинемии и гипергликемии, которые могут оказывать непосредственное неблагоприятное воздействие на костную ткань. Следовательно, расхождения в опубликованных данных о влиянии сахарного диабета 2-го типа на свойства скелета человека могут быть связаны с исследованными участками костей, а также с тяжестью или продолжительностью заболевания в изучаемой популяции пациентов.