Модифицированная версия трансакционной концепции стресса Лазаруса и Фолкмана подтверждена на выборке пациентов психосоматического стационара

Введение. Стресс является значимым фактором риска ухудшения психологического благополучия. Целью настоящего исследования была оценка эмпирических данных в поддержку трансакционной модели стресса, предложенной Лазарусом и Фолкманом, у пациентов с психосоматическими заболеваниями. Методы. Для последовательного построения модели (выборка 1, n = 1 129) и подтверждающего анализа (выборка 2, n = 1 087) структурная модель уравнений была применена к двум независимым подвыборкам стационарных пациентов отделения психосоматической медицины (общее n = 2 216). Использовались данные самоотчётов о состоянии здоровья, включавшие воспринимаемый стресс, личностные ресурсы, механизмы совладания, стрессовую реакцию и психологическое благополучие. Результаты. Исходная модель была построена для отражения теоретических положений трансакционной концепции стресса Лазаруса и Фолкмана. Модель модифицировали до достижения приемлемого соответствия данным (выборка 1: CFI = 0.904, TLI = 0.898, RMSEA = 0.072 [0.071–0.074], SRMR = 0.061). Модифицированная модель была подтверждена на второй выборке (выборка 2: CFI = 0.932, TLI = 0.928, RMSEA = 0.066 [0.065–0.068], SRMR = 0.052). Воспринимаемые внешние стрессоры и личностные ресурсы объясняли 91% дисперсии стрессовой реакции, которая была тесно связана с симптомами депрессии (объяснено 63% дисперсии). Ослабляющий эффект ресурсов на стрессовую реакцию был сильнее (стандартизированный β = -0.73, p < 0.001), чем влияние воспринимаемых стрессоров на стрессовую реакцию (стандартизированный β = 0.34, p < 0.001). Заключение. Эмпирические данные в значительной степени подтвердили теоретические положения трансакционной модели стресса, впервые представленной Лазарусом и Фолкманом, у пациентов с широким спектром психосоматических состояний. Однако анализ данных основывался исключительно на самооценке состояния здоровья. Поэтому предложенные внутренние психологические механизмы, такие как процесс когнитивной оценки, не могли быть включены в данную эмпирическую валидацию. Необходимы дальнейшее совершенствование операционализации процессов совладания и углубление их понимания.