Биологические осложнения при установке зубных имплантатов: профилактика, диагностика и лечение Примечание

Биоплёнки образуются на всех твёрдых неслущивающихся поверхностях в жидкой системе, включая зубы и внутриротовые имплантаты. В ответ на бактериальную агрессию организм запускает защитный механизм, приводящий к воспалению мягких тканей. В зубодесневом комплексе это вызывает хорошо изученное поражение — гингивит. В импланто-мукозальном комплексе такое воспаление называют «мукозитом». Если зубной налёт накапливается в течение длительного времени, экспериментальные исследования показывают, что мукозит может перейти в периимплантит, поражающий опорную периимплантатную кость по окружности. Несмотря на корональную утрату костной опоры, имплантат сохраняет остеоинтеграцию и, следовательно, клиническую стабильность. Поэтому подвижность является малочувствительным, но специфичным диагностическим признаком периимплантита. Более чувствительными и надёжными параметрами развивающейся и уже сформировавшейся периимплантатной инфекции служат кровоточивость при зондировании, глубина зондирования и рентгенологическая оценка обычных или субтракционных рентгенограмм. В зависимости от диагноза, устанавливаемого при регулярных контрольных визитах, была предложена система поддерживающей терапии, называемая кумулятивной интерцептивной поддерживающей терапией (Cumulative Interceptive Supportive Therapy, CIST).