Международные согласованные диагностические критерии расстройств спектра оптиконевромиелита

Оптиконевромиелит (NMO) представляет собой воспалительный синдром центральной нервной системы (ЦНС), отличающийся от рассеянного склероза (РС) и ассоциированный с антителами класса иммуноглобулина G к аквапорину-4 в сыворотке крови (AQP4-IgG). Предыдущие диагностические критерии NMO требовали поражения зрительного нерва и спинного мозга, однако возможно как более ограниченное, так и более распространённое поражение ЦНС. Международная группа по диагностике NMO (IPND) была созвана для разработки пересмотренных диагностических критериев с использованием систематических обзоров литературы и электронных опросов с целью достижения консенсуса. Новая номенклатура вводит объединяющий термин «расстройства спектра оптиконевромиелита» (NMOSD), которые дополнительно классифицируются по результатам серологического тестирования — NMOSD с наличием или отсутствием AQP4-IgG. К основным клиническим характеристикам, необходимым для диагностики NMOSD с AQP4-IgG, относятся клинические синдромы или данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), связанные со зрительным нервом, спинным мозгом, area postrema, другими отделами ствола мозга, промежуточным мозгом или церебральными проявлениями. Для диагностики NMOSD без AQP4-IgG или при отсутствии возможности серологического тестирования требуются более строгие клинические критерии с дополнительными данными нейровизуализации. IPND также предложила стратегии валидации и достигла консенсуса относительно диагностики NMOSD у детей, а также понятий монофазного NMOSD и оптикоспинального рассеянного склероза (РС).