Антимикробная фотодинамическая терапия — что нам известно и чего мы не знаем

С учетом увеличения числа патогенов, устойчивых к широко применяемым антибиотикам и антисептикам, существует настоятельная потребность в антимикробных подходах, способных эффективно инактивировать патогены без риска формирования устойчивости. В этом отношении антимикробная фотодинамическая терапия (aPDT) представляет собой альтернативный подход. Антимикробный эффект aPDT основан на принципе, согласно которому видимый свет активирует изначально нетоксичную молекулу, так называемый фотосенсибилизатор (PS), что приводит к образованию активных форм кислорода, которые неспецифически уничтожают бактерии посредством окислительного взрыва. В течение последних 10–20 лет проводились обширные исследования in vitro новых фотосенсибилизаторов и источников света, и теперь полученные результаты должны быть переведены в клиническую практику. В этом обзоре мы стремимся представить обзор истории aPDT, ее фундаментальных фотохимических и фотофизических механизмов, а также фотосенсибилизаторов и источников света, применяемых в настоящее время для aPDT in vitro. Кроме того, подробно обсуждается потенциальное развитие устойчивости к aPDT, а также рассматриваются вопросы корректного сопоставления исследований aPDT in vitro и потенциальные области применения в клинической практике. В целом этот обзор призван обозначить перспективные направления дальнейших исследований, необходимые для успешного внедрения многообещающих результатов исследований aPDT in vitro в клиническую практику.