Происхождение косоглазия и утрата бинокулярного зрения

Косоглазие — распространённое офтальмологическое нарушение, развивающееся у человека в раннем возрасте. Как правило, оно характеризуется нарушением соосности зрительных осей, которое чаще всего возникает в критический период развития зрения. Однако другие характеристики косоглазия могут значительно различаться у разных пациентов: например, оно может быть сходящимся или расходящимся, горизонтальным или вертикальным, с различными углами отклонения. Бинокулярное зрение также может существенно варьировать. Основная цель настоящей работы — развить представление о том, что такая «полиморфность» отражает широкий спектр возможных причин косоглазия. Мы предлагаем рассматривать косоглазие как состояние, которое может быть обусловлено аномальными генетическими и/или приобретёнными факторами, анатомическими и/или функциональными нарушениями, а также расстройствами сенсорной и/или двигательной систем — как на периферическом уровне, так и непосредственно в головном мозге. Особое внимание будет уделено возможным «центральным» причинам косоглазия. Мы убеждены, что пришло время открыть этот «чёрный ящик», чтобы продвинуться в понимании проблемы. Рассмотрение будет основано как на доступных в настоящее время данных литературы, включая самые последние результаты, так и на собственном опыте авторов. Будут использованы данные биологии и медицины. Мы надеемся, что наши выводы помогут офтальмологам лучше понять косоглазие и в будущем разработать новые терапевтические стратегии. В настоящее время врачи устраняют или ограничивают негативное влияние этой патологии на развитие зрительной системы и зрительное восприятие с помощью оптической коррекции и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства на экстраокулярных мышцах. Более точное определение причин косоглазия, включая причины на церебральном уровне, может улучшить его лечение, особенно в отношении бинокулярного зрения, благодаря разработке инновационных методов, воздействующих на патологический процесс у его источника.