Нарушения пищевого поведения у детей, подростков и молодых взрослых с диабетом 1-го или 2-го типа, получающих инсунотерапию: исследование SEARCH for Diabetes in Youth

ЦЕЛЬ В данном исследовании оценивается распространенность нарушений пищевого поведения (НПП) и их связь с гликемическим контролем, инсулинчувствительностью (ИС) и психосоциальным функционированием в большой разношерстной когорте детей, подростков и молодых взрослых с диабетом 1-го или 2-го типа. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании SEARCH for Diabetes in Youth 2 156 детей, подростков и молодых взрослых с диабетом 1-го типа (средний ± SD возраст 17,7 ± 4,3 года; 50,0% женщин) и 149 детей, подростков и молодых взрослых с диабетом 2-го типа (средний ± SD возраст 21,8 ± 3,5 года; 64,4% женщин), получавших инсунотерапию, заполнили опросник Diabetes Eating Problem Survey–Revised (DEPS-R), самооценочную шкалу для выявления нарушений пищевого поведения. НПП определялись как оценка по DEPS-R ≥20. Демографические характеристики, клинические показатели и поведение в отношении здоровья участников с НПП и без НПП сравнивались с использованием t-критерия. РЕЗУЛЬТАТЫ НПП выявлены у 21,2% участников с диабетом 1-го типа и у 50,3% участников с диабетом 2-го типа. Участники испытывали трудности в поддержании здорового веса при контроле диабета. Для обоих типов диабета у лиц с НПП наблюдались значительно более высокий z-показатель ИМТ, пониженная инсулинчувствительность, больше депрессивных симптомов и худшее качество жизни по сравнению с лицами без НПП. Эпизоды диабетического кетоацидоза встречались чаще у подростков с диабетом 1-го типа с НПП по сравнению с теми, у кого НПП отсутствовали. ВЫВОДЫ Эти результаты подчеркивают, что НПП широко распространены среди детей, подростков и молодых взрослых с диабетом 1-го и 2-го типа, получающих инсунотерапию, и что НПП связаны с худшими клиническими исходами и психосоциальным благополучием. Необходимы повышенное внимание и ранние вмешательства для решения проблемы НПП в этой группе риска, а также продольные исследования, оценивающие динамику НПП и исходы при диабете.