Современная стратегия гормональной и негормональной терапии при менопаузе: всесторонний обзор

Менопауза является естественным этапом гормонального старения у женщин и сопровождается рядом симптомов, снижающих качество жизни полноценно активных людей. Поскольку ни один метод лечения не является полностью удовлетворительным, продолжается поиск более эффективных вариантов. Целью настоящего исследования было изучение последних данных о фармакологических средствах, новых методах лечения и особенностях заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при менопаузе. Для этого был проведён всесторонний поиск в двух основных базах данных — PubMed и Web of Science — по ключевым словам «менопауза» и «терапия», или «эстроген», или «прогестерон», или «заместительная гормональная терапия» за последние десять лет. В исследование включали работы, соответствующие следующим критериям: рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с участием взрослых женщин в период менопаузы, посвящённые гормональной или негормональной терапии. Были отобраны 62 РКИ, посвящённых четырём основным темам: (а) эпидемиологии симптомов, связанных с менопаузой; (б) заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и селективным модуляторам рецепторов эстрогена; (в) новым методам лечения; (г) менопаузе. ЗГТ продемонстрировала существенную пользу для здоровья женщин в период менопаузы; кроме того, следует рассматривать дополнительные вмешательства. Необходимы дальнейшие исследования менопаузы и методов лечения связанных с ней состояний. Постоянное обновление клинических знаний позволит усилить терапевтическую пользу и обеспечить безопасное принятие решений о лечении пациенток. Такой подход обеспечит полноценное использование всех доступных терапевтических ресурсов для решения нерешённой проблемы здоровья активных взрослых женщин.