Влияние частоты чистки зубов на заболеваемость и прирост кариеса

Чистка зубов считается основополагающим видом самостоятельного ухода за полостью рта, а чистка зубов два раза в день стала социальной нормой, однако доказательная база в пользу такой частоты недостаточна. Целью данного систематического обзора и метаанализа было оценить влияние частоты чистки зубов на заболеваемость кариесом и прирост кариозных поражений. Был выполнен поиск в базах данных Medline, Embase, Cinahl и Cochrane. Отбор публикаций и оценку их качества проводили два независимых рецензента. Были выполнены три различных метаанализа: два — на основе исхода, связанного с кариесом, указанного в исследованиях (заболеваемость и прирост), с анализом подгрупп по категориям частоты чистки зубов; в третий были включены все исследования независимо от указанного исхода, связанного с кариесом, с формированием подгрупп по типу зубного прикуса. С помощью метарегрессии оценивали влияние размера выборки, периода наблюдения, уровня диагностики кариозных поражений и методологического качества статей на оценку эффекта. В результате поиска было выявлено 5 494 названия публикаций; после удаления дубликатов осталось 4 305. Из них 74 публикации были изучены в полном объёме, однако критериям включения соответствовали только 33. У лиц, самостоятельно сообщивших о нерегулярной чистке зубов, отмечались более высокая заболеваемость (отношение шансов [OR], 1,50; 95% доверительный интервал [CI], от 1,34 до 1,69) и больший прирост (стандартизированная разность средних [SMD], 0,28; 95% CI: от 0,13 до 0,44) кариозных поражений по сравнению с лицами, регулярно чистившими зубы. При анализе подгрупп различия в шансах наличия кариозных поражений были небольшими при сравнении заболеваемости у лиц, чистивших зубы ≥2 раз/сут против <2 раз/сут (OR: 1,45; 95% CI: от 1,21 до 1,74), и у лиц, чистивших зубы ≥1 раза/сут против <1 раза/сут (OR: 1,56; 95% CI: от 1,37 до 1,78). При проведении метаанализа с формированием подгрупп по типу зубного прикуса влияние нерегулярной чистки зубов на заболеваемость кариесом и прирост кариозных поражений было выше при временном (OR: 1,75; 95% CI: от 1,49 до 2,06), чем при постоянном прикусе (OR: 1,39; 95% CI: от 1,29 до 1,49). Результаты метарегрессии показали, что ни одна из включённых переменных не влияла на эффект...