Систематический обзор влияния нестабильности размещения на эмоциональные и поведенческие исходы у детей, находящихся в приемной семье

Дети, находящиеся в приемных семьях, представляют собой крайне уязвимую группу, а их опыт пребывания под опекой имеет, как считается, решающее значение для их развития и психосоциального благополучия. Нестабильность размещения рассматривается как возможный фактор риска нарушений развития вследствие ее влияния на формирование компенсаторных отношений привязанности и чувства постоянства отношений. В настоящем обзоре обобщены данные литературы о влиянии нестабильности размещения на поведенческие исходы и показатели психического здоровья детей, находящихся в приемных семьях. В трех основных базах данных и источниках «серой» литературы был выполнен поиск всех релевантных количественных исследований, опубликованных до июля 2019 года. После проведения поиска были изучены названия и аннотации 2 419 статей; полные тексты были получены для 51 исследования, из которых 14 вошли в итоговый обзор. Качество всех исследований оценивали два независимых рецензента. Результаты показали, что нестабильность размещения была устойчивым предиктором экстернализирующего поведения у детей, хотя некоторые данные не подтверждали эту связь. Также имелись данные о связи нестабильности размещения с интернализирующим поведением и нарушениями психического здоровья, особенно с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Методологическое качество и дизайн исследований различались, что ограничивало возможность прямого сравнения. Особенно важно, что отсутствовал консенсус относительно способов количественной оценки и измерения нестабильности размещения, а во многих исследованиях не контролировались потенциально смешивающие факторы, связанные с опекой. Обзор показывает, что нестабильность, по-видимому, приводит к негативным психологическим исходам, хотя степень этой связи остается неясной. Результаты обзора обсуждаются с учетом их значения для дальнейших исследований и клинической практики.