Масштабы и влияние финансовых конфликтов интересов в биомедицинских исследованиях

КОНТЕКСТ: Несмотря на растущее понимание потенциального влияния финансовых конфликтов интересов на биомедицинские исследования, обобщающий анализ совокупности данных о финансовых конфликтах интересов до настоящего времени не проводился. ЦЕЛЬ: Проанализировать оригинальные количественные исследования, посвящённые распространённости, влиянию и управлению финансовыми конфликтами интересов в биомедицинских исследованиях. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Исследования выявляли посредством поиска в MEDLINE (январь 1980 г. — октябрь 2002 г.), базе данных цитирования Web of Science, списках литературы статей, писем, комментариев, редакционных материалов и книг, а также посредством обращения к экспертам. ОТБОР ИССЛЕДОВАНИЙ: В анализ включали все англоязычные исследования, содержавшие оригинальные количественные данные о финансовых отношениях между промышленностью, научными исследователями и академическими учреждениями. Всего было просмотрено 1664 библиографические записи, получены полнотекстовые версии 144 потенциально подходящих статей, и 37 исследований соответствовали критериям включения. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ: Один исследователь (J.E.B.) извлёк данные из каждого из 37 исследований. Основными оцениваемыми показателями были распространённость конкретных типов взаимоотношений с промышленностью, связь между финансированием промышленностью и результатами исследования или поведением исследователей, а также процессы раскрытия, рассмотрения и урегулирования финансовых конфликтов интересов. СИНТЕЗ ДАННЫХ: Примерно четверть исследователей имеют связи с промышленностью, а около двух третей академических учреждений владеют долями в стартапах, финансирующих исследования, проводимые в тех же учреждениях. В восьми статьях, включавших в совокупности 1140 оригинальных исследований, оценивалась связь между финансированием промышленностью и результатами оригинальных исследований. Объединение результатов этих статей выявило статистически значимую связь между финансированием промышленностью и выводами в пользу промышленности (объединённое отношение шансов по методу Мантеля — Хэнселя, 3,60; 95% доверительный интервал, 2,63–4,91). Финансирование промышленностью также было связано с ограничениями на публикацию результатов и обмен данными. Подходы к управлению финансовыми конфликтами существенно различались между академическими учреждениями и рецензируемыми журналами. ВЫВОДЫ: Финансовые отношения между промышленностью, научными исследователями и академическими учреждениями широко распространены. Возникающие вследствие этих связей конфликты интересов могут существенно влиять на биомедицинские исследования.