Эффективность мотивационного интервьюирования как краткосрочного вмешательства при чрезмерном употреблении алкоголя: метааналитический обзор

Цели: (1) изучить, является ли мотивационное интервьюирование (МИ) более эффективным, чем отсутствие вмешательства, в снижении потребления алкоголя; (2) изучить, столь же ли эффективно МИ, как и другие вмешательства. Метод: поиск литературы с последующим метааналитическим обзором рандомизированных контролируемых исследований вмешательств на основе МИ. Для каждого исследования рассчитывали объединенные межгрупповые размеры эффекта и доверительные интервалы. Результаты: В ходе поиска литературы было выявлено 22 релевантных исследования, из которых девять сравнивали краткосрочное МИ с отсутствием лечения и соответствовали методологическим критериям включения. В этих исследованиях объединенный размер эффекта составил 0,18 (95% ДИ 0,07–0,29), однако в апостериорном анализе он был выше и составил 0,60 (95% ДИ 0,36–0,83), если период последующего наблюдения не превышал трех месяцев. Эффективность также возрастала при исключении лиц с алкогольной зависимостью. Девять исследований соответствовали методологическим критериям включения и сравнивали краткосрочное МИ с другим лечением — одним из разнообразных видов вмешательств; объединенный размер эффекта составил 0,43 (95% ДИ 0,17–0,70). Обзор литературы указал на несколько факторов, которые могут влиять на долгосрочную эффективность МИ. Выводы: Краткосрочное МИ эффективно. В будущих исследованиях следует сосредоточиться на возможных предикторах эффективности, таких как пол, возраст, занятость, семейное положение, психическое здоровье, исходные ожидания, готовность к изменениям, а также принадлежность участников к обращающимся или не обращающимся за лечением группам. Кроме того, следует сравнить компоненты МИ, чтобы определить, какие из них в наибольшей степени ответственны за поддержание долгосрочных изменений.