Как пол и возраст влияют на иммунные реакции, восприимчивость к инфекциям и ответ на вакцинацию

Умирают ли мужчины молодыми и больными, или женщины живут долго и остаются здоровыми? Для объяснения полового диморфизма продолжительности жизни в настоящее время рассматриваются как биологические, так и средовые факторы. Помимо возрастных изменений, иммунная и эндокринная системы характеризуются значительными полоспецифическими различиями. В данном обзоре рассматривается стареющая иммунная система и ее взаимодействие с половыми стероидными гормонами. Вместе эти факторы влияют на этиопатогенез многих инфекционных заболеваний, которые по-прежнему являются основными причинами заболеваемости и смертности людей пожилого возраста. Мужчины более восприимчивы ко многим инфекционным заболеваниям, а соответствующие показатели смертности у них выше. Ответы на различные виды вакцинации у женщин часто выражены сильнее, что также сопровождается более интенсивным гуморальным ответом. По-видимому, женщины обладают иммунологической привилегированностью. Основные половые стероидные гормоны оказывают противоположное воздействие на клетки адаптивной и врожденной иммунной системы: эстрадиол преимущественно усиливает иммунные реакции, тогда как тестостерон в целом оказывает супрессивное действие. Однако уровни половых гормонов изменяются с возрастом. В период менопаузального перехода снижение уровня эстрадиола может усиливать эффекты иммунного старения, подвергая женщин в постменопаузе дополнительным, но специфическим рискам. Таким образом, в процессе старения вмешательства, учитывающие изменения уровней отдельных гормонов, могут предоставить эффективные возможности для поддержания оптимальной функции иммунной системы.