Тканевая инженерия и регенеративная медицина в детской урологии: реконструкция уретры и мочевого пузыря

В детской урологии существует несколько врождённых заболеваний, таких как гипоспадия и нейрогенный мочевой пузырь, поражающих соответственно уретру и мочевой пузырь. В настоящее время золотым стандартом лечения пороков развития уретры является уретропластика, а заболеваний мочевого пузыря — энтероцистопластика. Однако обе хирургические процедуры связаны с тяжёлыми осложнениями: в случае уретропластики это свищи, стриктуры уретры, расхождение краёв реконструированного участка и рецидив хордеи; в случае энтероцистопластики — метаболические нарушения, образование камней, утечка мочи и хронические инфекции. Для преодоления проблемы недостатка достаточного количества подходящей аутологичной ткани всё большее внимание уделяется тканевой инженерии. В настоящем обзоре обобщены стратегии реконструкции уретры и мочевого пузыря с акцентом на применение в педиатрии и оценкой всех биоматериалов, испытанных на животных моделях и пациентах. Особое внимание уделено способности к регенерации тканей в зависимости от наличия заселённых клеток и комбинаций факторов роста в различных типах каркасов. Кроме того, выделены основные критически важные характеристики, необходимые для тканевой инженерии мочевых органов, с особым рассмотрением их применения в педиатрии.