Характеристика рецидивирующей скелетно-мышечной боли у детей с церебральным параличом в возрасте от 8 до 18 лет

Цель: изучить распространённость, предикторы, выраженность и влияние рецидивирующей скелетно-мышечной боли у детей и подростков с церебральным параличом (ЦП). Метод: 153 участника (81 мальчик и 72 девочки) в возрасте от 8 до 18 лет были обследованы с использованием клинического осмотра, интервью и опросников. Распределение по типам ЦП было следующим: 38% — односторонний спастический тип, 55% — двусторонний спастический тип, 6% — дискинетический тип и 1% — атаксический тип. Уровни Системы классификации больших моторных функций (GMFCS) распределялись следующим образом: уровень I — 54 человека, уровень II — 56, уровень III — 20, уровень IV — 8 и уровень V — 15. Боль по Опроснику здоровья ребёнка зарегистрировали 64 ребёнка и 89 родителей; 56 детей и 85 родителей оценили влияние боли по числовым рейтинговым шкалам от 0 до 10; 72 ребёнка оценили интенсивность боли по пересмотренной шкале боли с изображениями лиц. Результаты: у 95 (62%) детей на всех уровнях GMFCS наблюдалась рецидивирующая скелетно-мышечная боль. Возраст старше 14 лет был единственным значимым предиктором (ОШ 2,90; 95% ДИ 1,22–7,80; p=0,02; с поправкой на пол, тип ЦП, уровень больших моторных функций и образование матери). Дети оценивали рецидивирующую скелетно-мышечную боль как умеренную. Родители оценивали боль как более сильную и указывали на её большее влияние на сон по сравнению с оценками детей. Дети и родители сходным образом оценивали влияние боли на повседневную активность и ходьбу. Интерпретация: рецидивирующая скелетно-мышечная боль является ведущей проблемой, связанной с болью, у детей и подростков с ЦП. Мониторинг скелетно-мышечной боли должен быть частью медицинского наблюдения при любом уровне двигательных нарушений.