Психоанатомические субстраты синдрома Балинта

ЦЕЛИ: На основе серии отдельных зрительных фрагментов мы воспринимаем целостный и богатый деталями визуальный мир. Однако повреждение головного мозга может разрушить эту иллюзию. При синдроме Балинта визуальный мир воспринимается хаотично, как последовательность отдельных объектов. Цель данного обзора — рассмотреть спектр психологических и анатомических объяснений этого выраженного нарушения зрения и предложить новые направления интерпретации результатов при синдроме Балинта и связанных с ним церебральных расстройствах обработки зрительной информации. МЕТОДЫ: Синдром Балинта рассмотрен в свете современных концепций и методологий исследования зрения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Синдром нарушает зрительное восприятие, вызывая симультанагнозию и зрительную дезориентацию, а также зрительный контроль движений глаз и рук, вызывая глазодвигательную апраксию и оптическую атаксию. Хотя его обычно рассматривают как бипариетальный синдром, приводящий к неспособности видеть более одного объекта одновременно, возможны и другие поражения и механизмы. Ключевые компоненты синдрома диссоциируемы и включают ряд нарушений, перекрывающихся с синдромом геминеглекта. Наблюдения Иноуэ в сходных случаях, начатые в 1900 году, предшествовали первоначальному описанию Балинта. Поскольку синдром Балинта встречается нечасто и его трудно оценивать с помощью стандартных клинических инструментов, литература представлена главным образом описаниями отдельных случаев и искажена систематической ошибкой отбора случаев, неоднородным применением операциональных определений, недостаточным исследованием базовых зрительных функций, неточной локализацией поражений и отсутствием разграничения дефицитов в острой и хронической фазах восстановления. ВЫВОДЫ: Исследования синдрома Балинта предоставили уникальные данные о нейронных субстратах внимания, восприятия и зрительно-моторного контроля. В будущих исследованиях следует изучать возможные лежащие в основе психоанатомические механизмы на уровнях «снизу вверх» и «сверху вниз», уделяя особое внимание зрительной рабочей памяти и вниманию, включая объектно-ориентированное внимание, а также системам идентификации структуры объектов a...