Оценка гидронефроза при беременности с помощью ультразвука и ренографии

Исследовали информативность ультразвукового исследования и 131-Гиппурановой ренографии для диагностики гидронефроза во время беременности. В контрольной серии из 31 бессимптомной беременной женщины ультразвуково измеренные диаметры почечной лоханки в первом, втором и третьем триместрах составили соответственно 5, 10 и 12 мм справа и 3, 4 и 5 мм слева. У десяти здоровых небеременных женщин диаметр лоханки варьировал от 3 до 9 мм справа и от 2 до 6 мм слева при измерениях в состоянии антидиуреза и водного диуреза. Из 35 беременных женщин с жалобами на боли в боку у 31 была выявлена увеличенная ширина почечной лоханки. Эти 35 женщин также прошли ренографию в тот же день, что и ультразвуковое исследование. У 6 из 27 беременных с правосторонней болью и у 3 из 8 с левосторонней болью диурезная ренография указывала на острое уретероблокирование, и у 6 из этих 9 пациенток также отмечалось нарушение функции почечного паренхимы. В некоторых случаях нарушенная функция почки полностью восстановилась после хирургического вмешательства. Сделан вывод, что ультразвуковое исследование почек является ценным методом скрининга перед ренографией. Поскольку отрицательная прогностическая ценность использования 17 мм в качестве верхнего предела диаметра лоханки составила 100%, пациенткам с меньшим диаметром лоханки, возможно, не потребуется дополнительная ренография или урография, что позволит минимизировать облучение. С другой стороны, ренография показана при диаметре лоханки более 17 мм у пациенток с жалобами на боли в боку.