Уровень дистресса и потребность в поддерживающей помощи у пациентов с раком головного мозга с течением времени

ЦЕЛЬ: Целью исследования было описать динамику дистресса, о котором сообщали сами пациенты, и его связь с благополучием и потребностью в поддерживающей помощи в течение 6 месяцев с начала химиолучевой терапии по поводу глиомы высокой степени злокачественности (HGG). МЕТОДЫ: В этом проспективном когортном исследовании участники заполняли анкеты в три момента времени: до начала химиолучевой терапии, через 3 и 6 месяцев. Использовались следующие инструменты: термометр дистресса, функциональная оценка лечения рака — общая шкала/шкала для пациентов с опухолями головного мозга (FACT-G/FACT-Br), опросник потребности в поддерживающей помощи (SF-34) и специализированная подшкала для пациентов с опухолями головного мозга. Также собирались данные о продолжительности выживания пациентов. Проводилось моделирование траекторий на основе групп. С помощью мультиномиальной логистической регрессии оценивали переменные, связанные с различными группами траекторий дистресса. РЕЗУЛЬТАТЫ: Исходное обследование завершили 116 участников, через 3 месяца — 89, через 6 месяцев — 64. Были выявлены четыре группы траекторий дистресса: стабильно низкий дистресс (18%), повышение от низкого к высокому уровню (38%), снижение от высокого к низкому уровню (24%) и стабильно высокий дистресс (19%). Участники более молодого возраста, как правило, сообщали о снижении дистресса с течением времени, тогда как участники старшего возраста сообщали о стабильно высоком дистрессе. У участников с траекторией высокого дистресса был более низкий уровень образования, худшее физическое благополучие и больше неудовлетворённых потребностей, но более высокое функциональное благополучие по сравнению с участниками с траекторией повышения дистресса от низкого к высокому уровню. Количество неудовлетворённых потребностей соответствовало динамике дистресса с течением времени. Наиболее выраженными неудовлетворёнными потребностями у людей с HGG и высоким дистрессом были связанные с заболеванием изменения умственных способностей и физические побочные эффекты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это исследование показывает, что люди с HGG испытывают продолжающийся дистресс, и подчёркивает необходимость регулярного скрининга дистресса и неудовлетворённых потребностей с последующим направлением пациентов к соответствующим специалистам.