Обзор систем поддержки принятия клинических решений: преимущества, риски и стратегии успешного применения

Компьютеризированные системы поддержки принятия клинических решений (СППКР) представляют собой парадигмальный сдвиг в современном здравоохранении. СППКР используются для поддержки клиницистов в процессе принятия сложных решений. С момента их первого применения в 1980-х годах СППКР претерпели стремительное развитие. В настоящее время они широко внедряются в электронные медицинские карты и другие компьютеризированные клинические рабочие процессы, чему способствует всё более широкое распространение электронных медицинских карт с расширенными функциональными возможностями во всем мире. Несмотря на эти достижения, остаются неясными последствия применения СППКР для медицинских работников, использующих эти системы, исходов лечения пациентов и затрат. За последние десятилетия было опубликовано множество примеров успешного применения СППКР, однако значительные неудачи также показали, что эти системы не лишены рисков. В настоящей статье представлен современный обзор применения систем поддержки принятия клинических решений в медицине, включая их различные типы, актуальные области применения с доказанной эффективностью, распространённые недостатки и потенциальный вред. В заключение приведены рекомендации, основанные на доказательствах, по минимизации рисков при проектировании, внедрении, оценке и сопровождении СППКР.