Сексуальное насилие над детьми, связь с последующей сексуальной эксплуатацией и рискованным сексуальным поведением, а также программы профилактики и лечения

В статье представлен обзор литературы, посвящённой природе и распространённости сексуального насилия над детьми, исследуется связь между сексуальным насилием над детьми и последующей сексуальной эксплуатацией, а также рассматриваются данные о стратегиях профилактики и эффективных вмешательствах в службах помощи детям, подвергшимся сексуальному насилию. Наше понимание международной эпидемиологии сексуального насилия над детьми значительно шире, чем 10 лет назад; в статье анализируются исследования, проведённые в разных странах мира. Сексуальное насилие в детстве может приводить к широкому спектру психологических последствий, включая низкую самооценку, тревожность и депрессию. Многочисленные исследования показали, что жертвы сексуального насилия над детьми уязвимы к последующей повторной сексуальной виктимизации, а также подтвердили связь между сексуальным насилием над детьми и последующим вовлечением в рискованное сексуальное поведение. У переживших сексуальное насилие в детстве с большей вероятностью бывает несколько сексуальных партнёров, наступает беременность в подростковом возрасте и происходит сексуальное нападение во взрослом возрасте. Представлены различные модели, объясняющие эту взаимосвязь; большинство из них предполагает наличие опосредующих переменных, таких как низкая самооценка, употребление наркотиков и алкоголя, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и искажённое сексуальное развитие. Рассматриваются стратегии профилактики сексуального насилия над детьми, включая информационные кампании в средствах массовой информации, профилактические программы в школах и терапию для лиц, совершивших насилие. Анализируются результаты ряда метаанализов. Однако исследователи выявили существенные методологические ограничения существующей научной литературы, которые препятствуют безоговорочной разработке рекомендаций по внедрению действующих терапевтических программ.