Сочетание терапии Seeking Safety с сертралином при ПТСР и расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: рандомизированное контролируемое исследование

ЦЕЛЬ: Настоящее исследование — первое рандомизированное контролируемое исследование, направленное на проверку пользы сочетания Seeking Safety (SS), когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на настоящее при сочетании посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), с сертралином, препаратом первой линии для ПТСР, который также влияет на показатели употребления алкоголя. МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие 69 участников (81% женщины; 59% афроамериканцы) с преимущественным детским сексуальным (46%) и физическим (39%) травматическим опытом и зависимостью от наркотиков помимо AUD; участников рандомизировали для получения частичного курса SS (12 сессий) вместе с сертралином (n = 32; M = 7 сессий) или плацебо (n = 37; M = 6 сессий). Оценки проводили на исходном уровне, в конце лечения, а также через 6 и 12 месяцев после лечения для измерения тяжести симптомов ПТСР и AUD. РЕЗУЛЬТАТЫ: Обе группы продемонстрировали значительное улучшение симптомов ПТСР. Группа SS плюс сертралин показала значительно большее снижение симптомов ПТСР, чем группа SS плюс плацебо в конце лечения (средняя разница = -16,15, p = .04, d = 0,83), что сохранялось на последующих оценках через 6 и 12 месяцев (средняя разница = -13,81, p = .04, d = 0,71 и средняя разница = -12,72, p = .05, d = 0,65 соответственно). Обе группы SS продемонстрировали значимое улучшение тяжести AUD на всех постлечебных временных точках без значимых различий между SS плюс сертралин и SS плюс плацебо. ВЫВОДЫ: Результаты подтверждают эффективность сочетания когнитивно-поведенческой терапии и сертралина при ПТСР/AUD. Клинически значимые сокращения тяжести как ПТСР, так и AUD были достигнуты и сохранены в течение 12 месяцев наблюдения. Кроме того, в группе SS плюс сертралин наблюдалось большее среднее улучшение симптомов ПТСР на всех последующих оценках.