Сравнение низкодозового электролитного раствора полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора

Обоснование: Полиэтиленгликоль (ПЭГ) 3350 представляет собой неабсорбируемое, неметаболизируемое осмотическое средство, используемое в растворах для промывания кишечника. Цель: Сравнить эффективность ПЭГ и лактулозы при хроническом запоре. Методы: В многоцентровое рандомизированное сравнительное исследование были включены 115 пациентов с хроническим запором. Первоначально они получали по два пакетика, содержащих либо ПЭГ (13 г/пакетик), либо лактулозу (10 г/пакетик); в зависимости от ответа на лечение дозу можно было изменить до одного или трех пакетиков в сутки. Результаты: Исследование завершили 99 пациентов. Через четыре недели у пациентов группы ПЭГ (n=50) наблюдалось большее число дефекаций и более низкая медианная суточная оценка натуживания при дефекации, чем у пациентов группы лактулозы (n=49). Общее улучшение было более выраженным в группе ПЭГ. Клиническая переносимость была сходной в обеих группах, однако метеоризм реже отмечался в группе ПЭГ. Среднее число жидких испражнений было выше в группе ПЭГ, но различие было статистически значимым только в течение первых двух недель. Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось, и в обеих группах не было значимых изменений лабораторных показателей. К концу исследования число использованных пациентами пакетиков составляло 1,6 (0,7) в сутки в группе ПЭГ и 2,1 (0,7) в сутки в группе лактулозы. Дополнительное двухмесячное открытое исследование с применением от одного до трех пакетиков ПЭГ в сутки завершили 61 пациент; снижения эффективности и серьезной токсичности не выявлено. Заключение: Низкодозовый ПЭГ 3350 оказался эффективнее лактулозы и лучше переносился.