Коронавирусы человека и другие респираторные вирусы: недооценённые оппортунистические патогены центральной нервной системы?

Респираторные вирусы инфицируют верхние дыхательные пути человека, в большинстве случаев вызывая лёгкие заболевания. Однако у уязвимых категорий населения, таких как новорождённые, младенцы, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом, эти оппортунистические патогены могут также поражать нижние дыхательные пути, вызывая более тяжёлое заболевание, например пневмонию. Респираторные вирусы могут также обострять астму и приводить к различным типам синдромов дыхательной недостаточности. Кроме того, поскольку они способны быстро адаптироваться и преодолевать межвидовой барьер, некоторые из этих патогенов, такие как вирус гриппа A и коронавирус тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), иногда вызывали эпидемии или пандемии и были связаны с более тяжёлыми клиническими заболеваниями и даже летальными исходами. В течение нескольких десятилетий данные, опубликованные в научной литературе, также свидетельствуют о наличии у ряда респираторных вирусов нейроинвазивных свойств, поскольку они могут распространяться из дыхательных путей в центральную нервную систему (ЦНС). Вирусы, инфицирующие клетки ЦНС человека, могут вызывать различные типы энцефалопатии, включая энцефалит, а также долгосрочные неврологические заболевания. Подобно другим хорошо известным нейроинвазивным вирусам человека, респираторные вирусы могут повреждать ЦНС в результате ошибочно направленных иммунных реакций организма, которые у восприимчивых лиц могут быть связаны с аутоиммунитетом (вирус-индуцированная нейроиммунопатология), и/или вследствие репликации вируса, непосредственно вызывающей повреждение клеток ЦНС (вирус-индуцированная нейропатология). Этиологический агент ряда неврологических расстройств остаётся неустановленным. Оппортунистические респираторные патогены человека могут быть связаны с возникновением или обострением этих расстройств, этиология которых остаётся недостаточно изученной. В настоящей работе представлен обобщённый обзор некоторых наиболее распространённых или новых респираторных вирусов человека, которые связывают с возможными патогенетическими процессами при инфицировании ЦНС, с особым акцентом на коронавирусы человека.