Оценка потребности в двусторонних интравитреальных инъекциях анти-VEGF в клинической практике

ЦЕЛЬ: Оценить потребность в двусторонних интравитреальных инъекциях анти-VEGF у пациентов, получающих лечение по поводу неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД), диабетического макулярного отека (ДМО), окклюзии вен сетчатки, хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) при высокой миопии и других причин ХНВ. МЕТОДЫ: В проспективное многоцентровое исследование были включены все последовательно наблюдавшиеся пациенты, которым в течение 1 месяца выполняли интравитреальные инъекции анти-VEGF. Регистрировали показание к интравитреальной инъекции анти-VEGF и поражение парного глаза патологическим процессом, требующим лечения интравитреальным анти-VEGF. Фиксировали интервалы между двусторонними инъекциями более 1 месяца, в пределах 1 месяца, а также двусторонние инъекции, выполненные в один день. РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего были включены 1335 пациентов: 1024 (76,7%) получали лечение по поводу нВМД, 167 (12,5%) — по поводу ДМО и 144 (10,8%) — по другим причинам. У 459 (34,4%) пациентов лечение проводили на обоих глазах с интервалом между инъекциями более 1 месяца, у 170 (12,7%) — на обоих глазах в пределах 1 месяца, а 87 (6,6%) получили двусторонние инъекции в один день. Двусторонние инъекции чаще выполняли пациентам с сахарным диабетом, чем пациентам с нВМД (соответственно 48% против 36%; p = 0,0033). ВЫВОДЫ: Пациенты с ДМО чаще нуждаются в двустороннем лечении инъекциями анти-VEGF. Поскольку частота поражения второго глаза, требующего лечения, постепенно увеличивается с течением времени, стратегия выполнения двусторонних инъекций в один день будет применяться всё чаще, поскольку она снижает административную нагрузку на систему здравоохранения и бремя лечения для пациентов.