Влияние отдельного потока для незначительных травм на время ожидания в отделении неотложной помощи

ВВЕДЕНИЕ: Для сокращения времени ожидания в отделениях неотложной помощи (A&E) предлагались различные меры, включая использование отдельного потока оказания помощи при незначительных травмах («быстрая линия»). Целью этого исследования было оценить, снижает ли отдельный поток оказания помощи при незначительных травмах в британском отделении A&E время ожидания, не задерживая при этом оказание помощи пациентам с более серьёзными травмами. ВМЕШАТЕЛЬСТВО: Врач осматривал любых передвигающихся пациентов с травмами, не требующими осмотровой кушетки или неотложного вмешательства. Пациенты, требовавшие дальнейшего лечения, возвращались в подсектор ожидания до тех пор, пока медсестра не могла принять их в другой кабинке. МЕТОД: Данные ретроспективно извлекались из рутинных информационных систем больницы для всех пациентов, обратившихся в отделение A&E в течение пяти недель до введения системы отдельного потока и пяти недель после. РЕЗУЛЬТАТЫ: В течение 10 недель исследования было принято 13 918 новых пациентов; 7117 (51,1%) в первые пять недель и 6801 (49,9%) во вторые пять недель, когда действовал отдельный поток. Зарегистрированное время до осмотра врачом варьировало от 0 до 850 минут. Сравнение двух пятинедельных периодов показало улучшение доли пациентов, ожидавших менее 30 и менее 60 минут (p<0,0001). Относительный риск ожидания более одного часа уменьшился на 32%. Улучшение времени ожидания не происходило за счёт пациентов с более срочными потребностями. ВЫВОДЫ: Введение отдельного потока для незначительных травм может снизить число травмированных пациентов, ожидающих более часа, примерно на 30%. Если это сопровождается увеличением присутствия консультантов на рабочем месте, возможно достижение 50% улучшения. Рекомендуется использовать отдельный поток для незначительных травм, чтобы сократить число пациентов, долго ожидающих в отделениях A&E.