Саркопения: европейский консенсус по определению и диагностике

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) разработала практическое клиническое определение и согласованные диагностические критерии возрастной саркопении. В EWGSOP вошли представители четырёх участвующих организаций: Европейского общества геронтологической медицины, Европейского общества клинического питания и метаболизма, Международной ассоциации геронтологии и гериатрии — Европейский регион и Международной ассоциации по питанию и старению. Эти организации одобрили выводы в конечном документе. Группа обсуждала и давала ответы на следующие вопросы, опираясь на медицинскую литературу для выработки доказательных ответов: (i) Что такое саркопения? (ii) Какие параметры определяют саркопению? (iii) Какие переменные отражают эти параметры и какие инструменты измерения и пороговые значения могут быть использованы? (iv) Какова связь между саркопенией, кахексией, хрупкостью (frailty) и саркопеническим ожирением? Для диагностики саркопении EWGSOP рекомендует учитывать одновременное наличие как низкой мышечной массы, так и низкой мышечной функции (силы или производительности). EWGSOP использует эти характеристики для дальнейшего определения концептуальных стадий: «пресаркопения», «саркопения» и «тяжёлая саркопения». EWGSOP рассмотрела широкий диапазон инструментов, которые можно использовать для измерения конкретных переменных мышечной массы, мышечной силы и физической производительности. В статье суммированы доступные в настоящее время данные, определяющие пороговые значения саркопении по возрасту и полу; предложен алгоритм поиска случаев саркопении у пожилых людей на основе измерений скорости ходьбы, силы захвата и мышечной массы; а также приведён перечень предлагаемых первичных и вторичных областей исходов для исследований. После принятия операционного определения саркопении и его включения в основной набор инструментов комплексной геронтической оценки следующими шагами станут определение естественного течения саркопении и разработка эффективных методов лечения.