Современный обзор акантамёбного кератита: диагностика, патогенез и лечение

Свободноживущие амёбы рода Acanthamoeba являются возбудителями тяжёлой, угрожающей зрению инфекции роговицы, известной как акантамёбный кератит. Более того, число зарегистрированных случаев во всём мире ежегодно увеличивается, главным образом среди пользователей контактных линз, хотя случаи заболевания описаны и у лиц, не пользующихся контактными линзами. Примечательно, что акантамёбный кератит сохраняет клиническую значимость, несмотря на достижения в области противомикробной химиотерапии и поддерживающего лечения. Отчасти это обусловлено неполным пониманием патогенеза и патофизиологии заболевания, задержками диагностики и проблемами, связанными с химиотерапевтическими вмешательствами. Учитывая разрушительный характер этого заболевания, в настоящем обзоре представлены современные представления об акантамёбном кератите и связанных с ним молекулярных механизмах, а также факторы вирулентности Acanthamoeba, которые могут служить потенциальными мишенями для совершенствования диагностики, терапевтических вмешательств и/или разработки профилактических мер. Предложены и рассмотрены новые молекулярные подходы, такие как протеомика и РНК-интерференция (RNAi), а также консенсусные диагностические подходы при подозрении на акантамёбный кератит; анализ основан на данных, собранных за годы изучения этого амёбного организма с применением множества различных методов и консультаций со специалистами в данной области на конференциях, семинарах и международных встречах. В целом этот обзор может стать основой для разработки эффективных решений по профилактике, контролю и лечению инфекций, вызываемых Acanthamoeba.