Культурно-нейтральные инструменты когнитивного скрининга для оценки когнитивных нарушений: систематический обзор

Актуальность: Инструменты когнитивного скрининга имеют важное значение для выявления деменции, включая болезнь Альцгеймера; однако они могут содержать культурные предубеждения. Цель: В настоящем обзоре рассматриваются культурно-нейтральные инструменты когнитивного скрининга и оцениваются их диагностическая точность, преимущества и ограничения. Методы: Был выполнен поиск в базах данных Medline, Embase, PsychINFO и CINAHL. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD42021288776). В обзор включали исследования, в которых с помощью культурно-нейтрального инструмента оценивали когнитивные функции у пожилых людей, принадлежавших к различным этническим группам. Проведен нарративный синтез данных. Результаты: В обзор включены 28 исследований, в которых оценивались 11 различных инструментов. Шкала Rowland для универсальной оценки деменции (RUDAS) была столь же точной, как краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) (AUC 0,62–0,93), демонстрируя сопоставимую чувствительность (52–94%) и более высокую специфичность (70–98%); при этом Мультикультурное когнитивное обследование (MCE) обеспечивало более высокую точность скрининга (AUC 0,99) по сравнению с RUDAS (AUC 0,92). Тест визуальной оценки когнитивных функций (VCAT) был эквивалентен MMSE (AUC 0,84–0,91). Инструмент оценки когнитивных функций коренных жителей Кимберли (KICA) имел AUC 0,93–0,95, чувствительность 90,6% и специфичность 92,6%. Выводы: RUDAS, KICA и VCAT превосходили MMSE при скрининге деменции среди этнических меньшинств. Другие инструменты также продемонстрировали хорошую точность скрининга. Необходимы дальнейшие исследования для валидации этих инструментов в различных популяциях.