Консенсусный обзор развития паллиативной помощи пациентам с хроническими и прогрессирующими неврологическими заболеваниями

ЦЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ: Рабочая группа Европейской ассоциации паллиативной помощи совместно с Научной группой по паллиативной помощи в неврологии Европейской федерации неврологических обществ (ныне Европейская академия неврологии) провела обзор литературы для формирования консенсуса, основанного на доказательных данных, в отношении паллиативной помощи и помощи в конце жизни пациентам с прогрессирующими неврологическими заболеваниями и их семьям. МЕТОДЫ: Поиск литературы выявил 942 статьи по данной теме. Два исследователя проанализировали их, чтобы определить основные направления и подразделы. Проектный список публикаций, подтверждающих доказательную базу по каждому направлению, был разослан другим авторам; в ходе итеративного процесса были выработаны согласованные рекомендации. РЕЗУЛЬТАТЫ: В целом доказательств для обоснования рекомендаций недостаточно, однако накапливаются данные о том, что паллиативная помощь и мультидисциплинарный подход к лечению способствуют уменьшению выраженности симптомов (уровень B) и повышению качества жизни пациентов и их семей (уровень C). Консенсус и рекомендации были достигнуты по следующим основным направлениям: ранняя интеграция паллиативной помощи (уровень C), участие расширенной мультидисциплинарной команды (уровень B), коммуникация с пациентами и семьями, включая предварительное планирование медицинской помощи (уровень C), контроль симптомов (уровень B), помощь в конце жизни (уровень C), поддержка и обучение лиц, осуществляющих уход (уровень C), а также обучение всех специалистов, участвующих в оказании помощи этим пациентам и их семьям (положение о надлежащей клинической практике). ВЫВОДЫ: Помощь пациентам с прогрессирующими неврологическими заболеваниями и их семьям продолжает совершенствоваться и развиваться. Существует настоятельная необходимость в расширении сотрудничества между неврологией и паллиативной помощью.