Влияние образа жизни матери в периконцепционный период на клинические характеристики и биомаркеры развития и функции плаценты: систематический обзор

ОБОСНОВАНИЕ: Во всем мире осложнения, связанные с плацентой, способствуют неблагоприятным исходам беременности, таким как преэклампсия, задержка роста плода и преждевременные роды, что отражается на будущем здоровье матерей и потомства. Плацента развивается в периконцепционный период и формирует интерфейс между матерью и эмбрионом/плодом. Нездоровый образ жизни матери в периконцепционный период, включая курение, употребление алкоголя, недостаточное и избыточное питание, может отрицательно влиять на развитие и функцию плаценты. ЦЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ: Влияние образа жизни матери на здоровье плаценты в значительной степени неизвестно. Поэтому мы стремились обобщить данные о влиянии образа жизни матери в периконцепционный период на клинические характеристики и биомаркеры развития и функции плаценты на протяжении всей беременности. МЕТОДЫ ПОИСКА: Был проведен комплексный поиск в базах Medline, Embase, PubMed, The Cochrane Library, Web of Science и Google Scholar. Стратегия поиска включала ключевые слова, связанные с образом жизни матери, курением, употреблением алкоголя, кофеина, питанием (включая прием добавок фолиевой кислоты) и массой тела. Для поиска маркеров плаценты на протяжении беременности использовали ключевые слова, связанные с ультразвуковой визуализацией, сывороточными биомаркерами и гистологическими характеристиками. Были включены рандомизированные контролируемые исследования и обсервационные исследования, опубликованные в период с января 2000 года по март 2017 года; анализ ограничили одноплодными беременностями и образом жизни матери в периконцепционный период. Методологическое качество оценивали с помощью инструмента ErasmusAGE. Протокол этого систематического обзора зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров PROSPERO (PROSPERO 2016:CRD42016045596). РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 2593 выявленных уникальных библиографических записей были включены 82 исследования. Медианный балл качества составил 5 (диапазон: 0–10). Результаты показали, что курение матери было связано с более низкими индексами кровотока плацентарной васкуляризации в первом триместре, а также с более высоким сопротивлением в маточных и пупочных артериях во втором и третьем триместрах...