Хирургически имплантируемая и неинвазивная стимуляция блуждающего нерва: обзор эффективности, безопасности и переносимости

Стимуляция блуждающего нерва (СБН) эффективна при фармакорезистентной эпилепсии и депрессии; также изучается ее применение при сердечной недостаточности, головной боли, нарушениях моторики желудка и астме. Первое устройство для СБН требовало хирургической имплантации электродов и стимулятора. Нежелательные явления (НЯ), как правило, связаны с имплантацией или непрерывной стимуляцией в режиме «включение–выключение». Инфекция является наиболее серьезным НЯ, связанным с имплантацией. Во время имплантации также описаны брадикардия и асистолия, а также парез голосовых складок, который может сохраняться до 6 месяцев и зависит от хирургических навыков и опыта. К наиболее частым НЯ, связанным со стимуляцией, относятся изменение голоса, парестезия, кашель, головная боль, одышка, фарингит и боль; их возникновение может потребовать снижения силы стимуляции или периодического либо постоянного отключения устройства. Более новые неинвазивные системы доставки стимуляции блуждающего нерва не требуют хирургического вмешательства и позволяют пациенту самостоятельно проводить стимуляцию по необходимости. Эти неинвазивные системы СБН повышают безопасность и переносимость метода, делают его более доступным и способствуют дальнейшему изучению его применения в более широком спектре показаний.